只要当地做好食品卫生、食品安全管理，霍乱疫情就能得到有效控制。

 

 

本刊记者/温如军

 

7月9日晚，武汉市武昌区疾控中心接医院报告，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热，血清学凝集试验为O139阳性。经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。

 

当晚，在武昌区卫健局、区疾控部门指导下，工作人员连夜对工学部八舍、该生所在实验室进行封控。

 

感染源尚不明确

 

霍乱曾是历史上对人类威胁最大的疾病之一，造成过数百万人的死亡，针对其最早的历史记录可追溯至公元前400年。目前，霍乱仍然威胁人类的健康。由于其具有高致病性和快速传播能力，一直是全球公共卫生和疾病防控体系最为关注的疾病之一。

 

但在当前医疗条件下，霍乱作为一种肠道传染病，可有效预防和治疗。

 

武汉大学校方通报称，该病例为武汉大学研究生，有胃肠炎既往病史。7月8日5时左右这位学生出现发热、呕吐、腹泻，7月8日10时前往武汉大学医院就诊，因其腹泻3次以上转诊至武汉大学中南医院。

 

7月9日，确定病例密接3人（同住室友2人、同餐人员1人），已转至学校隔离点集中隔离。工作人员对254名学生、3名宿管、15家商户开展采样工作，相关区域临时封控，相关人员按要求进行隔离。

 

武汉大学一位不具名的工作人员告诉《中国慈善家》，发现病例以后，学校要求与病人有过接触的同学全部做肛拭子检测，并发放了相关预防性药物。

 

目前经有效诊治，患者情况稳定，症状已消失。截至7月10日19：36，通过对264名重点人群、259个点位进行快检，未检出O1、O139群霍乱弧菌，未发现新增病例。

 

霍乱弧菌所致的霍乱，为烈性肠道传染病，主要通过污染的水源或食物经口传染。

 

武昌区卫健委一位工作人员告诉《中国慈善家》，目前流调工作正在进行中，尚无法判定病毒来源。据媒体报道，在武汉大学附近的小吃店消费过的市民11日早上接到了疾控中心的流调电话。有专家表示，目前尚不能判定霍乱病例的发生与学校宿舍卫生条件互为因果。

 

海南医学院公共卫生学院院长、哈佛大学公共卫生博士宁毅在接受《中国慈善家》采访时表示，霍乱的发生，是因为不注意食品卫生引起。并不是所有感染霍乱弧菌的患者都会有明显的腹泻症状，从目前媒体上报道的已知信息来看，感染源不明确。在这样的情况下，偶尔有一两例病例发生，及时进行控制，大面积传播的可能性不大。

 

国内零星散发，学校成重灾区

 

目前，虽然人们很少听说霍乱病例，但事实上，该传染病一直是呈零星散发状态，而校园成为了重灾区。

 

武汉大学出现相关病例并非孤例。根据安徽省卫生健康委公布的信息，2022年6月，该省甲类传染病报告霍乱1例。根据国家疾病预防控制局2022年4月发布的数据，2021年全国甲类传染病霍乱报告发病5例，无死亡病例。

 

事实上，安徽省在2010年9月、2014年5月、2017年8月都曾报告过霍乱疫情。其中，2010年8月16日至9月1日，安徽省蒙城县报告38名确诊病例，立仓中学、蒙城县第九中学、县实验中学都报告了相关病例，一度导致封校。其中有的学校曾被曝卫生环境脏乱差现象尤为突出。

 

2010年9月，江苏省淮安市吴承恩中学多人出现不同程度的发热、咽痛、腹痛、腹泻、呕吐等症状，最后发现至少有19人感染了霍乱。

 

另外，广东省也曾在2005年、2010年和2016年报告出现霍乱病例。

 

在国际上，霍乱也一直威胁着人类健康。据媒体报道，7月10日，阿富汗赫尔曼德省卫生官员表示，过去24小时内有20人死于霍乱，另有120人感染。

 

霍乱是由霍乱弧菌引起，表现症状以腹泻为主，甚至肚子不疼就开始腹泻，也会伴有呕吐症状出现。它的潜伏期为数小时至5天。粪便阳性期间有传染性，传染性通常持续到病人恢复后几天，也偶有携带者传染期持续数月。服用对霍乱弧菌有效的抗菌药物可缩短传染期。

 

宁毅建议，有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院就诊，并做霍乱弧菌的培养检查。

 

不会大面积暴发

 

霍乱的传染源分为两类，一类是具有典型临床表现的霍乱患者，其排泄物及呕吐物中都含有大量的霍乱弧菌，由于频繁的腹泻和呕吐，可以污染周围环境，导致水源食物被污染。另一类是带菌者，指没有典型的临床表现，但是粪便中带有霍乱弧菌的人，包括潜伏期带菌、恢复期带菌以及健康带菌，这类人群由于没有症状而没有被隔离，反而可以带菌到处活动而成为传染源。这两类传染源有一个共同特征：携带并传播大量霍乱弧菌。

 

大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。

 

2014年，纳米比亚贫民窟，贫民在供水点打水，霍乱疫情多发生在饮用水未经消毒处理的欠发达地区。

 

“霍乱属于肠道传染病，因为饮用的水或者食物被污染之后引发的，它不会通过呼吸道传播，所以控制起来要比新冠病毒要容易很多。对于肠道传染病来说，只要注意水和食物不被污染，就不容易被感染。”宁毅说。

 

宁毅表示，O139群霍乱弧菌的特点主要是来势凶猛，发病之后死亡率较高。不过它的病死率高也和很多因素有关，比如个人在处理时的大意、未能及时救治等。

 

“死亡率高的很大一部分原因是脱水，这是因为没有及时补充糖盐水所致。只要及时补充糖盐水，避免脱水，它的死亡率会大幅度降低。”宁毅建议，一旦感染，有腹泻等症状，除及时就医外，还要及时补充糖、盐水，避免脱水。

 

截至《中国慈善家》发稿时，武汉大学除一例确诊外，没有发现其他感染者。宁毅认为，没有同一时间出现多起病例，在这种情况下，当地只要做好食品卫生、食品安全管理，霍乱疫情就能得到有效控制，不会大面积爆发。

 

“武汉大学的病例及时被发现，及时报告并采取措施进行控制，避免了大范围的流行和暴发。由此可见，经历了SARS和新冠病毒之后，人们对传染病的早期识别有了巨大的进步。”宁毅说。

 

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图片编辑：张旭

值班编辑：万小军